Systematic review of the impact of hospital admission on functional decline in the elderly population. The importance of the role of nursing.

Authors

  • Irene Llorente Urueña Nurse. Río Hortega University Hospital. 47012 Valladolid. Spain https://orcid.org/0009-0005-2129-1825
  • Elena Olea Fraile Department of Nursing, Faculty of Nursing, University of Valladolid, 47005 Valladolid, Spain

DOI:

https://doi.org/10.24197/dcqrq441

Keywords:

functional impairment, Acute Geriatric Care Units, modifiable risk factors

Abstract

Introduction: The elderly population plays an important role in our country's demographic process, with increased life expectancy going hand in hand with increased public spending. As the population ages, chronic conditions increase and correlate with loss of independence and decreased ability to perform basic and instrumental activities of daily living. Studies have been conducted that highlight the positive effect of admission to an acute geriatric unit in improving functional status and mobility.

Objective: To analyze the existing evidence on the relationship between functional decline and hospitalization of elderly patients (≥ 65 years).

Methodology: A systematic review was conducted using PubMed, Scielo, and Dialnet for the search and PRISMA and STROBE to evaluate the scientific evidence of the articles.

Results: Nineteen studies were selected for analysis. The main complications during hospitalization in elderly patients are: increased dependence, increased risk of falls, loss of mobility, and increased frailty. Acute Care Units for geriatric patients improve their functional capacity upon discharge. Nurses intervene in modifiable factors, developing specialized care within a multidisciplinary team.

Conclusions: The relationship between hospital admission of elderly patients (≥65 years) and the deterioration of their functional capacity and independence is confirmed, as is the importance of nurses in the care of these patients.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Instituto Nacional de Estadística (INE). Proporción de personas mayores de cierta edad por provincia [Internet]. Madrid: INE; [citado 2025 Feb 18]. Disponible en: https://www.ine.es/jaxiT3/Datos.htm?t=1488

Instituto Nacional de Estadística (INE). Productos y Servicios: Encuestas y datos estadísticos [Internet]. Madrid: INE; [citado 2025 Feb 18]. Disponible en: https://www.ine.es/ss/Satellite?L=es_ES&c=INESeccion_C&cid=1259926380048&p=1254735110672&pagename=ProductosYServicios%2FPYSLayout&param1=PYSDetalle&param3=1259924822888

Organización Mundial de la Salud (OMS). Envejecimiento y salud [Internet]. Ginebra: OMS; [citado 2025 Feb 18]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health

Ministerio de Sanidad. Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2023 [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2023 [citado 2025 Feb 18]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. La hospitalización de las personas mayores en el Sistema Nacional de Salud [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2010 [citado 2025 Feb 18]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/

Robles Raya M.J. Miralles Basseda R. Llorach Gaspar I. et al. Tratado de Geriatría para residentes. SEGG. 2006; 807.

Rojano i Luque X, et al. Complicaciones de la hospitalización en personas mayores. Med Clin (Barc). 2016. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2015.12.015

IGE - Definicións [Internet]. Ige.gal. [citado 26 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.ige.gal/igebdt/esq.jsp?idioma=es&paxina=000&c=-1&ruta=definiciones/defcod.jsp?C=02050010010000

Trigás-Ferrín M, Ferreira-González L, Meijide-Míguez H. Escalas de valoración funcional en el anciano. Galicia Clin 2011; 72 (1): 11-16

Chang HC, Lu YY, Kao SL. Association of frailty and functional recovery in an Acute Care for Elders unit: a prospective observational study. BMC Geriatr. 2022 Jul 21;22(1):608. doi: 10.1186/s12877-022-03290-2. PMID: 35864478; PMCID: PMC9306076.

INE-Instituto Nacional de Estadística. Proyecciones de Población [Internet]. INE. 2024 [citado 26 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.ine.es/dyngs/Prensa/PROP20242074.htm

Canga Armayor AD, Narvaiza Solís MJ. Intervención de enfermería para disminuir las complicaciones derivadas de la hospitalización en los ancianos. Gerokomos [Internet]. 2006;17(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.4321/s1134-928x2006000100003

Vidán Astiz MT, Sánchez García E, Alonso Armesto M, et al. Deterioro funcional durante la hospitalización en ancianos. Beneficios del ingreso en el servicio de geriatría. Rev Esp Geriatr Gerontol [Internet]. 2008;43(3):133–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0211-139x(08)71172-7

Merino Martin S. Repercusión de la hospitalización en la pérdida de capacidad funcional y cognitiva en el anciano [Tesis]. Alcalá de Henares: Universidad de Alcalá; 2009.

Abizanda Soler P, León Ortiz M, Romero Rizos L, et al. La pérdida funcional al ingreso, principal variable explicativa de discapacidad y mortalidad al alta y al mes en ancianos hospitalizados. Rev Esp Geriatr Gerontol [Internet]. 2008;42(4):201–11. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0211-139x(07)73552-7

Cruz Lendínez AJ, Pancorbo Hidalgo PL, García Fernández FP, et al. Deterioro funcional en ancianos ingresados en un hospital sin unidades geriátricas. Gerokomos [Internet]. 2010;21(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.4321/s1134-928x2010000100002

Osuna-Pozo CM, Ortiz-Alonso J, Vidán M,et al. Revisión sobre el deterioro funcional en el anciano asociado al ingreso por enfermedad aguda. Rev Esp Geriatr Gerontol [Internet]. 2013;49(2):77–89. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2013.08.001

Casquete López H. Identificación de factores de riesgo relacionados con la pérdida de calidad de vida tras la hospitalización en ancianos. Universidad de Valladolid; 2017.

de Albóniga-Chindurza Barroeta A, Anciones Martín C, Acebrón Sánchez-Herrera F, et al. Deterioro cognitivo como factor independiente de riesgo hospitalario: estudio DECOFIRH. Rev Neurol [Internet]. 2017;65(09):405. Disponible en: http://dx.doi.org/10.33588/rn.6509.2017183

Condorhuamán-Alvarado PY, Menéndez-Colino R, Mauleón-Ladrero C, et al. Factores predictores de pérdida funcional al alta en ancianos hospitalizados por enfermedad aguda. Rev Esp Geriatr Gerontol [Internet]. 2017;52(5):253–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2017.03.006

Loyd C, Markland AD, Zhang Y, Fowler M et al. Prevalence of Hospital-Associated Disability in Older Adults: A Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2020 Apr;21(4):455-461.e5. doi: 10.1016/j.jamda.2019.09.015. Epub 2019 Nov 14. PMID: 31734122; PMCID: PMC7469431.

Brigola AG, Ottaviani AC, Alexandre T da S, et al. Cumulative effects of cognitive impairment and frailty on functional decline, falls and hospitalization: A four-year follow-up study with older adults. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2020;87(104005):104005. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.archger.2019.104005

Elías de Molins Peña C, Salsona Fernández S, Corrales Cardenal JE, et al. Deterioro funcional en el anciano hospitalizado. Factores de riesgo que podemos modificar. Rev San Invest [Internet]. 2022; 3(7).

Asscher VER, Rodriguez Gírondo M, Fens J, Waars SN et al.. Frailty Screening is Associated with Hospitalization and Decline in Quality of Life and Functional Status in Older Patients with Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2024 Apr 23;18(4):516-524. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjad175. PMID: 37870484; PMCID: PMC11037105.

Kaushik R, McAvay GJ, Murphy TE, Acampora D et al. In-Hospital Delirium and Disability and Cognitive Impairment After COVID-19 Hospitalization. JAMA Netw Open. 2024 Jul 1;7(7):e2419640. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.19640. PMID: 38954414; PMCID: PMC11220565.

Zelada MA, Salinas R, Baztán JJ. Reduction of functional deterioration during hospitalization in an acute geriatric unit. Arch Gerontol Geriatr. 2009 Jan-Feb;48(1):35-9. doi: 10.1016/j.archger.2007.09.008. Epub 2007 Nov 26. PMID: 18022709.

Fox MT, Persaud M, Maimets I, O'Brien K et al. Effectiveness of acute geriatric unit care using acute care for elders components: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2012 Dec;60(12):2237-45. doi: 10.1111/jgs.12028. Epub 2012 Nov 23. PMID: 23176020; PMCID: PMC3557720.

Palmer RM. The Acute Care for Elders Unit Model of Care. Geriatrics (Basel). 2018 Sep 11;3(3):59. doi: 10.3390/geriatrics3030059. PMID: 31011096; PMCID: PMC6319242.

Rogers SE, Flood KL, Kuang QY, Harrison JD et al. The current landscape of Acute Care for Elders units in the United States. J Am Geriatr Soc. 2022 Oct;70(10):3012-3020. doi: 10.1111/jgs.17892. Epub 2022 Jun 6. PMID: 35666631; PMCID: PMC9588489.

Palmer R.M., Landefeld C.S., Kresevic D., Kowal J. Una unidad médica para el cuidado agudo de ancianos. J. Soy. Geriatr. Soc. 1994;42:545–552. doi: 10.1111/j.1532-5415.1994.tb04978.x.

Reabrimos la Unidad Geriátrica de Agudos, con una apuesta por la atención interdisciplinar y personalizada a pacientes mayores frágiles con enfermedades médicas agudas [Internet]. Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus. [citado 14 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.vallhebron.com/es/actualidad/noticias/reabrimos-la-unidad-geriatrica-de-agudos-con-una-apuesta-por-la-atencion-interdisciplinar-y-personalizada-pacientes-mayores-fragiles-con-enfermedades-medicas-agudas

UNIDAD GERIÁTRICA DE AGUDOS [Internet]. Comunidad.madrid. [citado 14 de mayo de 2025]. Available from: https://www.comunidad.madrid/hospital/cruzroja/sites/cruzroja/files/2020-05/unidad_de_geriatria_de_agudos.pdf

Downloads

Published

2025-10-23

Issue

Section

Bachelor's Thesis